Перший крок – легкий біль: неопіоїдні анальгетики, такі як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) або ацетамінофен з ад’ювантами або без них. Другий крок – помірний біль: слабкі опіоїди (гідрокодон, кодеїн, трамадол) з неопіоїдними анальгетиками або без них, з ад’ювантами або без них.

Ця 3-ступенева драбина починається з неопіоїдних анальгетиків із або без нефармакологічних підходів для легкого болю, продовжується слабкими опіоїдними препаратами (наприклад, кодеїном) з або без неопіоїдних анальгетиків та ад’ювантів для легкого та помірного болю та прогресує до сильних опіоїдів (наприклад, , оксикодон) з нонопіоїдом або без нього…

Розгортання драбини болю в клінічній практиці

• Крок 1: Неопіоїдні анальгетики. Неопіоїдні анальгетики включають ацетилсаліцилову кислоту, ацетамінофен, селективні та неселективні НПЗЗ. …
• Крок 2: Слабкі опіоїди та допоміжні агенти. …
• Крок 3: Сильні опіоїди та допоміжні речовини. …
• Крок четвертий: нервові блоки.

По драбині: якщо виникає біль, слід негайно ввести ліки в такому порядку: • неопіоїди (наприклад, ацетамінофен) • за необхідності, помірні опіоти (наприклад, кодеїн) • потім сильні опіоти (наприклад, морфін або гідроморфон) поки пацієнт не зникне біль.

Приклади:

• Кодеїн.
• Фентаніл.
• гідрокодон.
• Меперидин.
• метадон.
• Налоксон або налтрексон.
• Оксикодон.