Якщо фільтрат падає нижче 30 мл/хв/1,73 м2, має бути призупинено. Припиніть лікування метформіном перед дослідженням із застосуванням йодовмісного контрасту у пацієнтів із фільтрацією 30-60 мл/хв/1,73 м2 та у пацієнтів із захворюваннями печінки, алкоголізмом або серцевою недостатністю.

Тимчасово припинити прийом метформіну в обставинах, які загрожують роботі нирок (блювота, діарея, рентгеноконтраст, великі операції).

метформін Виводиться переважно, не метаболізуючись, через нирки, шляхом клубочкової фільтрації та канальцевої секреції.. Тому пацієнти з нирковою недостатністю більш сприйнятливі до його накопичення та розвитку лактатацидозу, ускладнення, яке може бути летальним.

Найкращий спосіб зупинити або запобігти захворюванням нирок, спричиненим діабетом, — спробувати тримайте рівень цукру в крові та артеріальний тиск під контролем.

Негайно припиніть прийом метформіну Ви сильно блювали або мали сильну діарею і втратили багато води. Метформін може мати інші дуже рідкісні побічні ефекти. Якщо під час прийому метформіну ви відчуваєте щось ненормальне або дивні зміни в організмі, терміново повідомте про це свого лікаря або фармацевта.

Національний інститут охорони здоров’я та клінічної майстерності також визначає, що метформін слід припинити, якщо рівень креатиніну в сироватці крові перевищує 150 мкмоль/л (1,7 мг/дл) (вищий поріг, ніж у США) або eGFR становить менше 30 мл/хв на 1,73 м 2 (14).

Якщо eGFR є від 30 до 44 мл/хв/1,73 м2 , лікування метформіном не слід розпочинати. Якщо метформін вже використовується, рекомендована добова доза ≤1000 мг. Метформін протипоказаний, якщо eGFR <30 мл/хв/1,73 м2.