Згідно з рекомендаціями IRS у 2025 році, HDHP є план медичного страхування з франшизою щонайменше 1650 доларів США, якщо у вас індивідуальний план, або франшизою щонайменше 3300 доларів США, якщо у вас сімейний план.

План із вищою франшизою, ніж традиційний план страхування. Щомісячна премія зазвичай нижча, але ви самі оплачуєте більше витрат на медичне обслуговування до того, як страхова компанія почне виплачувати свою частку (також називається вашою франшизою).

HDHP – це медичне страхування з: Вища річна франшиза, ніж типові плани охорони здоров’я. Максимальний ліміт суми річних витрат на лікування та витрат із власної кишені, які платник податків повинен сплатити за покриті витрати. Витрати з власної кишені включають доплати та розподіл витрат, але не включають премії.

HDHP мають конкретні вказівки щодо допустимих франшиз і витрат із власної кишені. Вони щорічно коригуються IRS, хоча в деякі роки не було жодних змін. Для покриття на 2024 рік HDHP має мати мінімальну франшизу в розмірі 1600 доларів США для однієї особи та 3200 доларів США для сімейного страхування.

Для календарного 2024 року «план охорони здоров’я з високою франшизою» визначається відповідно до § 223(c)(2)(A) як план охорони здоров’я з річною франшизою, яка становить не менше 1600 доларів США для індивідуального страхування або 3200 доларів США для сімейного страхування , і для яких щорічні кишенькові витрати (франшизи, доплати та інші суми, але не …

Великі витрати на лікування: Оскільки HDHP зазвичай покриває лише профілактичну допомогу, нещасний випадок або надзвичайна ситуація можуть призвести до дуже високих витрат із власної кишені. Майбутні ризики для здоров’я: через витрати ви можете утриматися від візиту до лікаря, лікування або придбання рецептів, якщо вони не покриваються вашим HDHP.