Звичайна доза для дорослих при метаболічному ацидозі Якщо доступний кислотно-лужний стан, дози слід розраховувати наступним чином: 0,2 х вага (кг) х базовий дефіцит. Альтернативно: необхідний HCO3 (мЕкв) = 0,5 x вага (кг) x [24 – сироватковий HCO3 (мЕкв/л)]. 11 грудня 2023 р.

Усі дози записуються в мілімолях бікарбонату натрію. Визначається дефіцитом бази Повна коригувальна доза (ммоль) = 0,3 х основний дефіцит (ммоль/л) х вага (кг) Введіть половину розрахованої дози, а потім оцініть потребу в решті.

Приблизно Концентрація HCO 3 (ммоль/л) = загальний CO 2 – (0,5 × альбумін) – (0,1 × хлорид) – [0,01 × (ШКФ + рівень глюкози в крові)] + 15.

Очікуваний [HCO3] = 24 + 4 { (Фактичний pCO2 – 40) / 10} Коментар: При хронічному ацидозі нирки реагують затримкою HCO3, тобто відбувається ниркова компенсація. Для досягнення максимального значення потрібно кілька днів. Приклад: у пацієнта з хронічним респіраторним ацидозом (pCO2 60 мм рт. ст.) фактичний [HCO3] становить 31 ммоль/л.

При лактоацидозі та діабетичному кетоацидозі, органічний аніон може регенерувати бікарбонат, коли основний розлад буде виправлено, тому слід проявляти обережність, намагаючись виправити ацидоз за допомогою бікарбонатної терапії, якщо рН не менше ніж 7,0-7,1.

Навпаки, розраховані значення бікарбонату ABG розраховуються за допомогою рівняння Хендерсона-Гассельбалха (HCO3- = 0,03 x pCO2 x 10 (pH – 6,1)) оскільки аналізатори газів крові не мають можливості безпосередньо вимірювати бікарбонат у зразках цільної крові.