Ранні симптоми отруєння плаквенілом можуть залишитися непоміченими, оскільки вони слабкі. Пацієнти можуть відчувати: Зниження кольорового зору, особливо при візуалізації червоних предметів. Скотома або сліпа пляма, ексцентрична по відношенню до центрального зору.

На початкових стадіях токсичності гідроксихлорохіну пацієнти часто протікають безсимптомно. Якщо у них є симптоми, на які вони скаржаться зоровий дефіцит кольору, зокрема червоних предметів, відсутність центрального зору, труднощі з читанням, зниження або розмитість зору, відблиски, миготливе світло та метаморфопсія.

Хлорохін і гідроксихлорохін зв’язуються з меланіном у пігментному епітелії сітківки (RPE) і викликають пошкодження макулярних конусів за межами ямки. Препарати пригнічують активність лізосом і зменшують фагоцитоз зовнішніх сегментів фоторецепторів, що виділяються, викликаючи накопичення.

[6] HCQ ретинопатія не оборотний пошкодження клітин може прогресувати протягом кількох років навіть після припинення прийому препарату. Тому важливо продовжувати відповідне спостереження за пацієнтом.

Відміна препарату та перехід на іншу форму лікування є стандартом догляду. Жодна дієта чи медична терапія не довели ефективність для запобігання, лікування або зменшення ризику токсичності сітківки. Для комплексного лікування пацієнта необхідна консультація з ревматологом або дерматологом.

На даний момент одним із основних функціональних скринінгових тестів, рекомендованих для оцінки токсичності Плаквенілу на сітківку, є 10-2 білих стимулів автоматизованих полів зору; проте дослідження показують, що азіатські пацієнти отримали користь від полів зору 24-2 або 30-2, враховуючи, що токсичність часто проявляє зміни за межами макули в цих…

FAF є об’єктивний візуалізаційний тест, який використовує властивості RPE для виявлення ранньої токсичності. При ранній токсичності гідроксихлорохіну FAF часто демонструє тонку парафовеальну гіпераутофлуоресценцію, яка, як вважають, пов’язана з підвищеною активністю ліпофусцину в RPE.