Протягом свого життя вона продовжувала мати багато видінь, і в 1141 році, у віці 42 років, Гільдегарда отримала видіння, яке, на її думку, було вказівкою від Бога «записати те, що ти бачиш і чуєш». Все ще вагаючись записувати свої видіння, Хільдеґард фізично захворіла.

У свою теологію вона вклала великий наголос на важливості жіночих постатей Еклезії, Синагоги, Любові, Мудрості, Єви та Діви Марії як основ як духовного, так і універсального. Вона стверджувала, що всі аспекти церкви, і навіть сам Христос, існують лише через жінку.

Гільдегарда стверджує, що ця небесна ієрархія є дзеркало нашої власної земної ієрархії. Крім того, вона бачить ангельські хори як «військо, вишикуване, як корона», надихаючи образ дев’яти концентричних кіл, які всі звернені до Бога на його троні.

Вона часто спілкувалася з папами та імператорами та брала участь у політиці та дипломатії під час конфлікту в її регіоні. Вона також проповідувала по всій Німеччині. Гільдегарда була відома своїми пророцтвами і чудесами. Вона писала релігійні вірші та прозу, які були результатом її видінь.

Хільдегарда була десятою дитиною в знатній родині. У ті часи в Німеччині було прийнято віддавати свою десяту дитину Церкві, тому у вісім років, вона була віддана опіці Ютті, якаркою бенедиктинського монастиря.

Вона використовувала термін «visio» (лат. «бачення»), щоб описати цю особливість свого досвіду, і вона визнала, що це був дар, який вона не могла пояснити іншим. Хільдегарда пояснила, що вона бачив усе у світлі Бога через п’ять почуттів: зір, слух, смак, нюх і дотик.